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突破性免疫疗法的惊人效果:12名患者肠癌完全消失


nacc健康组编译

纽约Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK)的一项临床药物试验取得了突破性成果。这项小型试验包括12名患者, MSK的研究人员在美国临床肿瘤学会年会上介绍了这项研究。在研究中,这些患者接受了免疫疗法作为失配修复缺陷型局部晚期直肠癌的一线治疗。六个月的治疗后,所有患者的结直肠癌肿瘤完全消失。MSK的研究人员进行了前瞻性研究,其中单药Dostarlimab(商品名 JEMPERLI),是一系列实验室合成的分子,可作为人类抗体的替代品。 这种抗PD-1单克隆抗体,每三周给药一次,持续六个月。达到临床完全缓解的患者有资格省略化学放疗和手术。所有开始治疗并至少随访六个月的患者均通过包括MRI、PET扫描和活检在内的多项测试,均未发现肿瘤。由于肿瘤的消失,这些患者无需接受化疗或手术。这项研究发表在《The New England Journal of Medicine》。对这项里程碑式的突破,包括纽约时报在内的多家新闻媒体进行了报道。

直肠癌是发生在直肠内壁的恶性肿瘤,常见症状包括排便习惯的改变和排便时出血。其治疗方法通常包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。免疫疗法是一种利用患者自身免疫系统对抗癌症的治疗方法。它通过激活或增强免疫系统的某些部分,使其能够更有效地识别并消灭癌细胞。PD-1抑制剂就是一种免疫疗法药物,它通过阻断PD-1蛋白来增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。

这篇论文主要研究了PD-1抑制剂(一种免疫治疗药物)在治疗局部晚期直肠癌(特别是失配修复缺陷型直肠癌)中的效果。研究中,使用单一药物Dostarlimab进行治疗,发现在接受治疗的12名患者中,100%达到了临床完全缓解。这些患者未接受化疗或手术,也没有病情进展或复发的报道。这一发现表明,PD-1阻断治疗对于失配修复缺陷型局部晚期直肠癌是非常有效的,对于治疗方法的选择提供了新的视角。

PD-1抑制剂是一种免疫疗法药物,工作原理是通过阻断PD-1蛋白来激活免疫系统对癌细胞的攻击。PD-1是一种存在于T细胞表面的蛋白,它与PD-L1或PD-L2蛋白结合时会抑制T细胞的活性。许多癌细胞会表达PD-L1或PD-L2蛋白来逃避免疫系统的攻击。PD-1抑制剂通过阻断PD-1与PD-L1或PD-L2的结合,解除对T细胞的抑制,使得免疫系统能够识别并杀死癌细胞。在治疗过程中,患者会定期接受PD-1抑制剂的注射,以持续激活免疫系统对抗癌细胞。

这项研究的意义在于,它展示了PD-1抑制剂Dostarlimab在治疗失配修复缺陷型局部晚期直肠癌中的高效性。100%的参与患者达到了临床完全缓解,这一成果是在患者未接受传统的化疗或手术的情况下实现的。这表明免疫疗法可能成为某些癌症患者的首选治疗方法。其潜在影响包括改变现有的癌症治疗策略,减少对侵入性手术的依赖,以及提高癌症治疗的成功率和患者的生活质量。**

参考文献

【1】 Cercek A, Lumish M, Sinopoli J, Weiss J, Shia J, Lamendola-Essel M, El Dika IH, Segal N, Shcherba M, Sugarman R, Stadler Z, Yaeger R, Smith JJ, Rousseau B, Argiles G, Patel M, Desai A, Saltz LB, Widmar M, Iyer K, Zhang J, Gianino N, Crane C, Romesser PB, Pappou EP, Paty P, Garcia-Aguilar J, Gonen M, Gollub M, Weiser MR, Schalper KA, Diaz LA Jr. PD-1 Blockade in Mismatch Repair-Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 23;386(25):2363-2376. doi: 10.1056/NEJMoa2201445. Epub 2022 Jun 5. PMID: 35660797; PMCID: PMC9492301.

【2】https://abc7ny.com/memorial-sloan-kettering-cancer-center-rectal-immunotherapy-msk/11935554/

【3】https://www.nytimes.com/2022/06/05/health/rectal-cancer-checkpoint-inhibitor.html

【4】Shuvo PA, Tahsin A, Rahman MM, Emran TB. Dostarlimab: The miracle drug for the treatment of colorectal cancer. Ann Med Surg (Lond). 2022 Aug 27;81:104493. doi: 10.1016/j.amsu.2022.104493. PMID: 36060435; PMCID: PMC9433597.


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